Bajoues tombantes : Quelles solutions pour les supprimer ?

Avec l’âge, les tissus du visage s’affaissent progressivement. D’où souvent l’apparition de bajoues qui, fort heureusement, ne présentent aucun danger pour la santé. Mais force est de reconnaître que des bajoues tombantes floutent désagréablement l’ovale du visage. Elles donnent aussi une expression plus triste, et fatiguée… La bonne nouvelle, c’est qu’il est possible de supprimer les bajoues sans chirurgie dans de nombreux cas. Vous pouvez même les prévenir – ou du moins, retarder leur apparition au maximum – car, selon des spécialistes, « 80 % du vieillissement cutané serait dû à des facteurs environnementaux (soleil, pollution, etc.) plutôt qu’à l’âge seul.». Des facteurs contre lesquels les moyens de protection ne manquent pas…

Ce qu’il faut retenir

  • Les bajoues tombantes sont dues à plusieurs facteurs : vieillissement naturel, gravité, soleil, tabac, pollution, variation de poids, mauvaise hygiène de vie.

  • La protection solaire, l’arrêt du tabac, les soins de la peau au rétinol, une alimentation équilibrée, un exercice physique régulier et les massages permettent de prévenir l’apparition de bajoues.

  • Les bajoues peuvent être traitées par la cryolipolyse, la radiofréquence, les ultrasons HIFU, la lumière pulsée et aussi le masque liftant Bodysculptor.

Qu’est-ce que les bajoues ?

Les bajoues correspondent à l’affaissement du bas du visage. Visuellement, cela se traduit par un excès de peau, qui pend plus ou moins fortement, de part et d’autre du menton. Les bajoues sont encore plus visibles si des graisses viennent se loger à l’intérieur : on parle alors de « bajoues grasses ».
 

C’est assez fréquent, hélas, car les graisses adorent se loger à cet endroit. Ainsi qu’au niveau du cou, d’ailleurs. C’est pourquoi un problème de bajoues tombantes est souvent associé à la présence d’un double-menton. Même si ce n’est pas systématique.

Quoi qu’il en soit, les désagréments sont essentiellement d’ordre esthétique : la mâchoire n’est plus aussi bien dessinée que par le passé, l’ovale devient flou. Les bajoues peuvent aller jusqu’à donner un aspect « carré » au visage, quand elles sont bien prononcées. Bien entendu, l’idéal est de lutter contre leurs causes d’apparition autant que possible. Mais au besoin, il existe aussi des solutions pour les traiter quand elles sont bien installées.

 

Quelles sont les causes d’apparition des bajoues ?

Un problème de bajoue chez la femme, comme chez l’homme, est généralement dû à plusieurs causes. En toile de fond figure le vieillissement naturel, sur lequel viennent se greffer différents facteurs qui aggravent le phénomène.

Focus sur le phénomène de vieillissement naturel

Au fil des années, la peau du visage perd peu à peu de son élasticité. En cause ? La diminution naturelle de la production de collagène, d’élastine et d’acide hyaluronique. Des molécules qui sont toutes indispensables à l’hydratation et la tonicité de la peau. Pour ne rien arranger :

  • Les perturbations hormonales de la ménopause diminuent encore plus la production de collagène, favorisant la formation de bajoues chez la femme ;

  • Les muscles du visage perdent en tonicité, ce qui aggrave encore l’affaissement du visage ;

  • L’hypoderme (tissu graisseux situé sous la peau) subit également des modifications avec l’âge. Concrètement, les graisses fondent peu à peu dans plusieurs zones (ex. : pommettes, joues, tempes). Privée de ce « soutien volumateur », la peau s’affaisse encore plus ;

  • Les os de la face (mâchoire, pommettes…) connaissent une résorption lente, qui amplifie le phénomène.

Concrètement, les bajoues peuvent commencer à apparaître dès la quarantaine. Voire même avant, en cas de prédispositions génétiques : en effet, nous ne sommes pas tous égaux face au phénomène du vieillissement naturel. Certaines personnes vont en présenter des signes (ex. : rides, bajoues) très tôt, d’autres au contraire bien plus tard que la moyenne. Mais à titre indicatif, c’est généralement entre 50 et 60 ans que les bajoues deviennent vraiment marquées.

Gravité

On n’y pense pas souvent, et pourtant, la gravité joue bel et bien un rôle dans l’apparition des bajoues. En effet, tout notre corps est soumis à la fameuse loi de l’attraction universelle. Tant que notre peau reste jeune et souple, ses effets restent peu visibles. Mais une peau relâchée ne peut pas lutter : elle va être attirée vers le bas.

Soleil

Rien de tel qu’une surexposition aux rayons UV du soleil pour accélérer l’apparition des rides et des bajoues. Concrètement, un excès de rayons UV entraîne une surproduction de radicaux libres dans l’organisme : c’est le phénomène de stress oxydatif.

Malheureusement, ces molécules peuvent provoquer de nombreux dégâts dans l’organisme dont, entre autres, la dégradation prématurée des fibres de collagène et d’élastine. Les signes de relâchement cutané du visage peuvent ainsi se manifester beaucoup plus tôt en cas d’expositions prolongées et répétées au soleil. On parle plus précisément de « photovieillissement de la peau » pour désigner ce phénomène.

Tabagisme

On ne le dira jamais assez : le tabagisme est extrêmement nocif pour la peau. Fumer génère en effet un stress oxydatif majeur : chaque bouffée de cigarette libère environ 200 000 radicaux libres qui attaquent les cellules cutanées. C’est pour cette raison que les fumeurs ont tendance à paraître plus âgés : leur peau accuse une perte de fermeté, leurs rides apparaissent plus rapidement, ils ont les yeux cernés, un teint grisâtre… On parle de “smoker’s face”, en anglais.

Pollution atmosphérique

Le saviez-vous ? Des études ont montré que la pollution de l’air accélère le vieillissement de la peau, en abîmant les structures cutanées. On pense tout de suite à la pollution extérieure, mais la qualité de l’air à l’intérieur de votre domicile peut aussi être en cause.

En pratique, les microparticules pénètrent l’épiderme, s’y accumulent peu à peu et altèrent les protéines de la peau, ce qui affecte son élasticité et sa tonicité. On parle plus précisément de « bioaccumulation » pour désigner ce phénomène.

Variations de poids

Les variations de poids favorisent aussi l’apparition de bajoues. En particulier lorsqu’elles sont :

  • très rapides. Pourquoi ? Tout simplement parce que la peau a besoin d’un peu de

temps pour s’adapter. Face à une perte de poids trop brutale, elle peut donc rester distendue ;

  • et/ou répétées, suite à plusieurs régimes successifs par exemple. Les propriétés élastiques de la peau ne sont en effet pas infinies.

Manque de fermeté musculaire – Sédentarité

Le manque d’exercice physique peut favoriser à la fois :

  • le stockage des graisses au niveau du cou et du visage ;

  • le manque de fermeté des muscles soutenant la peau du visage.

Un très mauvais cocktail, qui prédispose à la formation de bajoues tombantes.

Manque de sommeil

C’est la nuit que la peau se régénère et produit du collagène. C’est pourquoi un manque de sommeil chronique accélère l’apparition des ridules, rides, bajoues et autres signes de vieillissement cutané.

Une alimentation déséquilibrée et la déshydratation

Une alimentation saine peut vraiment protéger votre peau plus longtemps contre les effets du vieillissement. En particulier lorsqu’elle est riche en vitamines et en antioxydants. À l’inverse, une alimentation déséquilibrée peut nuire à la tonicité de la peau.

L’excès de sucre, notamment, provoque la glycation. Il s’agit d’un processus chimique qui rigidifie et détruit les fibres de collagène, ce qui accélère le vieillissement de la peau. Mais ce n’est pas tout ! Vous devez également vous méfier du manque d’hydratation. Ne pas boire suffisamment d’eau assèche la peau, ce qui la rend moins souple et plus vulnérable aux agressions extérieures.

Comment prévenir l’apparition des bajoues ?

Mieux vaut prévenir que guérir ! Voici donc une série de conseils pratiques pour retarder autant que possible le relâchement de l’ovale du visage.

Les habitudes quotidiennes pour garder une peau ferme

Protection solaire

Se protéger contre les rayons UV, c’est vraiment essentiel pour ralentir l’apparition des signes de vieillissement cutané. Concrètement, cela implique surtout :

  • D’appliquer une bonne protection solaire durant les beaux jours. « En-dessous d’un indice 30, c’est un placebo, ce n’est absolument pas actif », indique le docteur Claudine Blanchet-Bardon, vice-présidente du Syndicat national des dermatologues-vénéréologues, dans une interview pour BFM ;

  • D’éviter de vous exposer au soleil durant les heures les plus chaudes (entre 12h et 16h), même si vous avez une protection solaire ;

  • D’adopter une tenue suffisamment couvrante – moins vous avez de zones directement exposées, mieux c’est – en n’oubliant pas les deux grands accessoires indispensables. A savoir : les lunettes de soleil et un chapeau à bord. 

A toutes fins utiles, nous rappelons aussi qu’il vaut mieux éviter les cabines UV.

Arrêt du tabac

Certes, arrêter de fumer est plus facile à dire qu’à faire. Mais c’est vraiment important pour protéger la santé de votre peau. Sans parler de votre santé pulmonaire. Concrètement, arrêter de fumer améliore la microcirculation cutanée et diminue le stress oxydatif. La peau peut donc se régénérer plus facilement.

Reste toutefois à parvenir à franchir le pas. Pour y arriver plus facilement, nous vous invitons à vous rendre sur Tabac Info Service. Vous pouvez y bénéficier d’un accompagnement gratuit.

Soins de la peau – Rétinol : hydratation et crèmes adaptées

Techniquement, il existe de nombreux actifs anti-âges dans le commerce (ex. : acide hyaluronique, acide glycolique, etc.). Mais parmi eux, c’est le rétinol (forme de vitamine A) qui fait figure de référence pour stimuler le renouvellement cellulaire et la production de collagène. C’est également lui qui détient la palme du nombre de publications scientifiques, comme le souligne le Dr. Cohen-Hayoun, chirurgienne plastique à Paris, dans une interview pour Santé-Magazine.

Si possible, l’idéal serait donc d’opter pour une crème anti-âge contenant du rétinol pour chouchouter votre peau. Toutefois, gardez à l’esprit que le rétinol :

  • Est contre-indiqué durant la grossesse (risque de malformation fœtale en cas de surdosage en vitamine A) ;

  • A une action photosensibilisante. En d’autres termes : il peut aggraver les méfaits du soleil sur votre peau si vous vous exposez inconsidérément. Normalement, les crèmes et sérums à base de rétinol s’utilisent la nuit ;

  • Ne convient tout simplement pas à toutes les peaux (risque d’irritation).

Au besoin, vous pouvez plutôt vous tourner vers l’un de ses dérivés plus faciles à tolérer. Comme le rétinal, par exemple. Mais il reste déconseillé durant la grossesse, comme tous les rétinoïdes d’origine chimique.

Bonne nouvelle cependant : certaines molécules d’origine naturelle imitent en grande partie les effets du rétinol, tout en restant adaptées aux femmes enceintes et aux peaux les plus sensibles. On parle de « bio-rétinol ». Citons par exemple le bakuchiol. Issu du monde végétal, son efficacité sur les effets du vieillissement a été corroborée dans plusieurs publications scientifiques, notamment dans le JAAD (Journal of the American Academy of Dermatology). Cerise sur le gâteau : il n’est pas photosensible, donc vous pouvez l’utiliser durant la journée.

Alimentation équilibrée et antioxydants

Adopter une alimentation équilibrée au quotidien vous aidera aussi à prévenir l’apparition des bajoues et des rides. Les bases :

  • Évitez les produits riches en sucre. On pense tout de suite aux pâtisseries et aux glaces. Mais méfiez-vous de tous les produits transformés du commerce. Beaucoup d’entre eux contiennent du sucre caché (ex. : ketchup, pain de mie) ;

  • Limitez également les aliments riches en acides gras trans (ex. : viande rouge, charcuterie et autres produits transformés) ;

  • Faites au contraire la part belle aux aliments riches en antioxydants. Il s’agit de différentes molécules (ex. : vitamines A, C, et E, zinc, etc.), capables de contrer les effets des radicaux libres. Concrètement, cela revient surtout à manger beaucoup de fruits et légumes frais. Mais vous pouvez aussi trouver ces précieux antioxydants dans d’autres aliments, et même des boissons, comme le thé vert ! Pour en savoir plus, nous vous invitons à consulter notre article sur les antioxydants.

  • Enfin, n’oubliez pas de vous hydrater suffisamment chaque jour. Sauf contre-indication médicale particulière, il est recommandé de boire 1,5 à 2 litres d’eau par jour.

Activités physiques et postures

Passer des heures penché(e) sur l’écran du téléphone : voilà une très mauvaise habitude à perdre. Cela favorise l’apparition du “tech neck” (douleurs et raideurs cervicales) et la formation de rides au niveau du couEn prime, garder la tête trop penchée en avant accentue aussi l’affaissement du visage.

Et si vous alliez faire du sport à la place ? C’est bon pour la santé et en plus, ça aide à garder un visage tonique. En effet, l’activité physique stimule la circulation sanguine. Y compris dans la peau du visage. Cela l’oxygène et l’aide à se régénérer. Quel sport pratiquer ? Celui que vous voulez : l’essentiel est de vous dépenser et de prendre plaisir durant votre activité. Cela étant dit, il existe aussi des exercices de gymnastique faciale pour faire travailler directement votre visage : nous en parlons juste en-dessous.

Exercices et astuces “lift” naturels

Gymnastique faciale

Aussi appelée « yoga du visage », la gymnastique faciale peut aider à raffermir la peau et redessiner l’ovale du visage, grâce à la stimulation de la circulation sanguine et des muscles de la face. Contre les bajoues, vous pouvez notamment tonifier les muscles de vos joues, à l’aide des exercices suivant :

  • Gonflez vos joues au maximum. Ensuite, imaginez que vous soufflez sur une flamme pour l’éteindre.

  • Placez vos mains en coupe sous votre menton, puis faites circuler l’air d’une joue à l’autre. Pensez à bien respirer par le nez durant l’exercice.

Vous pouvez répéter ces deux exercices une vingtaine de fois chacun par jour.

Massage facial (drainant et raffermissant)

Le massage du visage, qui compte d’ailleurs parmi les soins les plus appréciés en institut, peut aussi vous aider à prévenir l’apparition des bajoues. Du moins, s’il est pratiqué assez régulièrement. Concrètement, il vise à :

  • Tonifier les muscles ;

  • Stimuler la circulation sanguine ;

  • Stimuler également la production de collagène ;

  • Et drainer les toxines, pour les massages drainants.

Concrètement, les massages doivent toujours être effectués du bas vers le haut du visage, afin de lutter contre la gravité. On peut effectuer les mouvements du bout des doigts ou avec la paume de la main, voire même avec des outils de massage, comme un rouleau de jade par exemple.

Soins dermo-cosmétiques spécifiques

Enfin, vous pouvez aussi faire appel à une vaste gamme de sérums, de crèmes raffermissantes ou de patch liftant pour entretenir la tonicité de votre peau. Il existe même des masques en tissu, imbibés de collagène ou de peptides, qui promettent un effet tenseur temporaire.

Comment supprimer les bajoues sans chirurgie ?

Vous avez déjà des bajoues visibles ? Pas de panique ! Avant d’envisager la chirurgie, vous pouvez envisager plusieurs solutions douces pour les combattre. La plupart d’entre elles présentent peu de contre-indications. A titre indicatif, il s’agit généralement d’une grossesse en cours (par principe de précaution la plupart du temps), d’un cancer en cours, d’une infection cutanée sur la zone à traiter ou encore de la présence de troubles circulatoires sévères. Normalement, le premier entretien permet justement de vérifier que vous ne présentez aucune de ces contre-indications.

Les solutions non-invasives

Ultrasons HIFU

Le laser HIFU (High-Intensity Focused Ultrasound) diffuse des ondes ultrasonores dans les couches profondes de la peau, pour stimuler la production de collagène. 1 séance peut suffire à redessiner l’ovale du visage pour un relâchement cutané très léger. Mais il arrive qu’une seconde séance soit nécessaire quelques mois plus tard. A noter également que les effets ne sont pas immédiats : il faut 2 à 3 mois pour constater l’effet tenseur sur la peau.

Coût approximatif en France : pour l’ovale du visage, comptez entre 300 et 500 € par séance en moyenne.

Radiofréquence & micro-needling

La radiofréquence consiste à diffuser des ondes électromagnétiques à très haute fréquence, pour chauffer le tissu sous-cutané. But de la manœuvre : stimuler la production de collagène. Parfois, elle est associée au micro-needling pour optimiser les résultats obtenus. On parle alors de radiofréquence transcutanée fractionnée. Il s’agit d’une technique mini-invasive, avec l’introduction de fines aiguilles dans la peau : cela pousse la peau à se régénérer.

Pour la radiofréquence « simple », une séance coûte 

souvent entre 150 et 300 €. Comptez 5 à 6 séances en moyenne, espacées de trois semaines, avec un rappel tous les 4 à 12 mois.

Pour la radiofréquence transcutanée fractionnée, une seule séance suffit souvent pour 3 ans. Comptez 2500 € en moyenne.

Cryolipolyse

Le principe de la cryolipolyse ? Détruire les cellules graisseuses par le froid. Cela fonctionne vraiment pour éliminer la graisse. En revanche, son efficacité pour retendre la peau est très limitée. En d’autres termes, la cryolipolyse n’est à envisager qu’en cas de bajoues grasses, sans relâchement cutané important.

Prix : le tarif varie selon l’établissement, mais comptez entre 300 € et 500 € en moyenne pour une séance. 1 à 2 séances suffisent généralement pour des bajoues.

Lumière pulsée (IPL) et lasers dermatologiques

La lumière pulsée (Lampe Flash) stimule les cellules produisant le collagène et l’élastine. Elle aide à tonifier la peau, mais elle donne surtout de bons résultats en cas de relâchement léger, notamment chez des patients encore jeunes. Il faut généralement 1 à 3 séances : comptez entre 150 et 500 € par séance en moyenne (cela dépend beaucoup de l’appareil utilisé).

A noter également l’existence d’une technique innovante, nommée Endolift. Le principe : introduire une micro-fibre laser sous la peau, afin de contracter le tissu de l’intérieur et retendre du bas du visage. Cet acte mini-invasif, réalisé sous anesthésie locale, est pratiqué par des médecins spécialisés : c’est une alternative au véritable lifting chirurgical, en cas d’affaissement modéré.

Solution innovante : le masque liftant BodySculptor (BioStimology)

Autre solution innovante pour supprimer les bajoues sans chirurgie : le masque liftant BodySculptor. Adapté aussi bien aux femmes qu’aux hommes, vous pouvez l’utiliser directement à votre domicile. Concrètement, il s’appuie sur la BioStimology®, une technologie brevetée consistant à diffuser un champ d’énergie magnétique de basse fréquence, pour stimuler en douceur les muscles sous-cutanés. Une étude clinique menée en Espagne par l’Institut de Fotomedicina (Barcelone), sur un échantillon de 20 participants, rapporte qu’après 12 séances (3 par semaine pendant 1 mois) :

  • Les sujets ont perdu en moyenne 3,5 mL de volume de graisse au niveau de l’ovale du visage. Soit une diminution d’environ 17 % du volume de la bajoue. C’est équivalent à une petite lipoaspiration ;

  • L’ovale du visage a été visiblement remodelé (réduction de l’angle cervico-mentonnier de ~16 %) ;

  • Un raffermissement net de la peau du visage et du cou a été constaté. La texture de la peau s’est également améliorée.

L’étude conclut à une sorte de lifting naturel, sans douleur et sans éviction sociale (pas d’hématome ou de gonflement désagréable). Ce masque liftant fait donc partie des solutions douces envisageables, avant d’avoir recours à une technique plus invasive, comme une liposuccion du cou par exemple.

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Traitements médico-esthétiques et chirurgicaux

Face à des bajoues tombantes installées, avec un relâchement cutané du visage bien marqué, les méthodes douces suffisent rarement. Il est alors temps d’envisager les solutions de médecine esthétique, plus invasives que les techniques douces, mais néanmoins plus légères que les actes chirurgicaux.

Cependant, à un certain stade, les traitements chirurgicaux restent la seule solution…Là encore, un médecin ou un chirurgien sérieux vérifiera que vous ne présentez aucune contre-indication (ex. : trouble de la coagulation sanguine, allergie à un anesthésiant) avant d’entamer le traitement. Au moindre doute sur son professionnalisme, tournez les talons : les charlatans pullulent sur le Net.

Les solutions de médecine esthétique (sans bistouri mais avec aiguilles)

Injections d’acide hyaluronique

Cette technique de médecine esthétique consiste à injecter de l’acide hyaluronique pour combler les creux du visage. Le bas du visage se retrouve ainsi mécaniquement tiré vers le haut. Top pour faire disparaitre les bajoues !

Avantages :

  • C’est rapide (30 minutes environ) ;

  • L’effet est immédiat ;

  • Il n’y a quasiment pas d’éviction sociale (parfois, on peut tout de même observer un léger œdème ou quelques bleus).

En revanche les effets disparaîtront au bout de quelques mois. Il faudra alors refaire de nouvelles injections.

Fils tenseurs

Ces fils servent à mettre en tension la peau du visage et soutiennent les tissus sous-cutanés affaissés. C’est vraiment une alternative sérieuse au lifting chirurgical. Il est souvent indiqué pour les patients de 40 à 65 ans : au-delà, le relâchement est généralement trop important pour cette technique.

Inconvénients :

 

  • Petites douleurs et gonflements pendant quelques jours ;

  • Risque d’irrégularités transitoires ;

  • Les fils tenseurs permanents peuvent parfois se sentir au toucher. Voire migrer plus loin que prévu. C’est l’une des raisons pour lesquelles beaucoup de médecins préfèrent les fils résorbables aujourd’hui. En plus, ces derniers sont faciles à poser : il suffit d’une simple aiguille. Pour les fils permanents, il faut parfois avoir encore recours à de petites incisions.

Les inducteurs de collagène

Les inducteurs de collagène regroupent plusieurs substances (ex. : injections de poly-L-lactone ou d’hydroxyapatite de calcium) qui boostent la production de collagène dans la zone injectée. Cela améliore la fermeté de la peau sur plusieurs mois. Certes, ce n’est pas la panacée. Mais cela reste une technique utile en prévention, ou pour compléter la pose de fils tenseurs par exemple

La mésothérapie et le mésolift

La mésothérapie consiste à injecter des micro-doses de divers principes actifs : il s’agit habituellement d’un cocktail de vitamines, d’antioxydants et d’acide hyaluronique. But de la manœuvre : tonifier et revitaliser la peau. Concrètement, la mésothérapie est surtout utilisée pour traiter des zones étendues ou corriger plusieurs problèmes esthétiques en même temps.

Pour un boost d’hydratation plus ciblé, on fait plutôt appel au mésolift, à base d’injections d’acide hyaluronique réticulé. Directement dérivé de la mésothérapie, ce soin plus rapide (les effets sont visibles dès les premières séances, c’est plus lent pour la mésothérapie) peut suffire à améliorer l’aspect de la peau du visage. Il est même possible de combiner les deux techniques pour optimiser les résultats. Toutefois, ce n’est pas très efficace face à un relâchement cutané très important.

La carboxythérapie

La carboxythérapie consiste à injecter du CO₂ pour améliorer la microcirculation. Cela a pour résultat de retendre légèrement la peau… Tout en réduisant un peu la graisse locale au passage. Envisageable, donc, pour :

  • Gommer un double-menton peu prononcé ;

  • Défroisser légèrement la peau du cou ;

  • Combattre des bajoues peu marquées.

Le recours à la chirurgie : le lifting cervico-facial (liposuccion)

Last but not least, le lifting cervico-facial est la solution contre les bajoues tombantes, quand plus aucune autre technique ne fonctionne. A utiliser en dernier recours, donc. En général, il est pratiqué vers l’âge de 50-60 ans, pour éliminer directement l’excès de peau.

 

Dans certains cas, le chirurgien peut aussi proposer une lipoaspiration localisée, pour aspirer la graisse en excès dans la zone de la bajoue et sous le menton. Elle peut être pratiqué seule, si la peau est encore assez élastique et que le problème vient surtout de l’accumulation de graisses, ou en complément du lifting.

Quoi qu’il en soit, ces deux techniques sont bien maîtrisées en France. L’essentiel est de bien choisir votre chirurgien. Le bon réflexe : consulter le site du Conseil National de l’Ordre des Médecins pour vérifier qu’il y est bien inscrit.

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